Blog/Cirugía de mama
La mamoplastia de aumento incrementa el volumen mamario mediante implantes y, en casos seleccionados, con injerto de grasa. Más que “elegir una talla”, la cirugía consiste en encontrar el implante que corresponde a las medidas del tórax, la calidad de la piel y el tejido mamario de cada paciente. Los estándares de práctica del CMCPER exigen que el implante sea de fabricante autorizado, con registro sanitario vigente ante COFEPRIS y tarjeta de identificación entregada a la paciente.
Guía completa · 7 min de lectura
Se coloca un implante a través de una incisión pequeña, en un plano por debajo de la glándula o del músculo pectoral, según el grosor del tejido y el objetivo estético. La cirugía dura habitualmente entre una y dos horas y se realiza bajo anestesia general con anestesiólogo certificado.
El resultado depende tanto del implante como del bolsillo quirúrgico: un implante correcto en un plano equivocado produce una mama de aspecto artificial. Por eso la planeación se hace con mediciones, no con fotografías de referencia.
Por contenido, los más usados son los de gel de silicón cohesivo, que conserva su forma ante una eventual ruptura; existen también los de solución salina. Por forma, se distinguen los redondos, que aportan más proyección en el polo superior, y los anatómicos o “de gota”, con una distribución más gradual del volumen.
Por superficie hay implantes lisos, texturizados y de microtextura, cada uno con un perfil distinto de comportamiento e indicaciones. Y por perfil —bajo, moderado, alto o extra alto— cambia cuánto proyecta un mismo volumen sobre una base determinada. La combinación adecuada surge de la medición del tórax, no de una preferencia previa.
Las vías más frecuentes son la periareolar, la submamaria —el surco bajo la mama— y la axilar. Cada una deja una cicatriz distinta y ofrece un control diferente sobre el bolsillo quirúrgico; la submamaria es la que permite mayor precisión en la mayoría de los casos.
La elección considera la anatomía, la técnica planeada y la preferencia informada de la paciente después de conocer las ventajas y limitaciones de cada opción.
Valoración presencial con historia clínica y mediciones; estudios preoperatorios y, según la edad y los antecedentes, estudio de imagen mamaria; consentimiento informado; cirugía en hospital acreditado; y un calendario de consultas de control con indicaciones escritas.
La documentación del implante —marca, lote y registro— se entrega a la paciente y debe conservarse. Los datos personales y clínicos se tratan conforme a la Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (LFPDPPP).
Las primeras 48 a 72 horas son las más molestas, con sensación de presión en el tórax. La mayoría de las pacientes se reincorpora a actividades de escritorio en una semana; el ejercicio de tren superior se retoma de forma progresiva alrededor de la sexta semana.
Entre los riesgos figuran el hematoma, la infección, los cambios de sensibilidad del pezón, la contractura capsular, la ruptura del implante y la necesidad de cirugías de revisión a largo plazo. Los implantes no son dispositivos de por vida y así debe plantearse desde la consulta.
Se clasifican por contenido (gel de silicón cohesivo o solución salina), forma (redondos o anatómicos), superficie (lisa, texturizada o microtexturizada) y perfil (bajo, moderado, alto o extra alto). Todos deben contar con registro sanitario vigente ante COFEPRIS.
No manejamos paquetes cerrados. El plan incluye valoración, estudios, cirugía en hospital acreditado, implantes con registro sanitario, honorarios del equipo quirúrgico y consultas de seguimiento; el alcance exacto se define en la valoración.
No existe un método mejor para todas las pacientes. La combinación de plano, vía de abordaje e implante se elige según las medidas del tórax, el tejido disponible y el objetivo; el injerto de grasa es una alternativa en aumentos discretos o como complemento.
Autor
Dr. Daniel Hasfield Sarabia
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva. Céd. Prof. 9535377 · Céd. Esp. 13427815, verificables en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP. Miembro del CMCPER. Tus datos personales se tratan conforme a la LFPDPPP.
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