Blog/Rejuvenecimiento facial
Por Dr. Daniel Hasfield Sarabia
El lifting facial —ritidectomía— reposiciona los tejidos profundos del rostro y el cuello que descendieron con los años, y retira el exceso de piel resultante. No “estira” la cara: reacomoda estructuras. Esa distinción es la que separa un resultado natural de uno artificial, y es también la razón por la que la literatura quirúrgica del CMCPER insiste en el trabajo sobre el SMAS y no solo sobre la piel. La anestesia se planea con criterios de valoración preoperatoria equivalentes a los de la American Society of Anesthesiologists (ASA).
Principalmente la flacidez del tercio medio e inferior: los surcos nasogenianos profundos, la pérdida de definición de la línea mandibular y la papada asociada a descenso de tejidos. Cuando se extiende al cuello, corrige también las bandas del músculo platisma.
Lo que no corrige es la calidad de la piel: manchas, textura y arrugas finas requieren tratamientos complementarios, y así conviene plantearlo desde la consulta para evitar expectativas equivocadas.
En muchos pacientes la queja principal no es la cara sino el cuello. La platismoplastia reposiciona y tensa el músculo, y suele combinarse con lipoaspiración cervical cuando existe grasa submentoniana.
Tratar el cuello junto con el rostro es lo que da coherencia al resultado: un rostro reposicionado sobre un cuello sin tratar delata el procedimiento.
Cuando la ceja ha descendido y la mirada se ve cansada o pesada, el lifting del tercio medio no resuelve el problema. La pexia de cejas, endoscópica o abierta según el caso, eleva la posición de la ceja y abre la mirada; con frecuencia se combina con blefaroplastia.
La indicación se define midiendo la posición real de la ceja y el exceso de piel palpebral, no solo por la percepción del paciente frente al espejo.
Los tratamientos no quirúrgicos —toxina botulínica, rellenos, dispositivos de energía— actúan sobre arrugas dinámicas, volumen y calidad de piel, y tienen un lugar claro en pacientes con flacidez incipiente. Lo que no hacen es retirar piel sobrante ni reposicionar tejidos descendidos.
Cuando el grado de flacidez supera cierto umbral, insistir con alternativas no quirúrgicas suele traducirse en gasto acumulado y resultados discretos. La consulta sirve justamente para decir con honestidad en qué punto está cada paciente.
La inflamación y los moretones son máximos en los primeros días y disminuyen de forma marcada hacia la segunda semana, cuando la mayoría de los pacientes puede reincorporarse a actividades sociales discretas. El resultado final se aprecia entre el tercer y el sexto mes.
Los riesgos incluyen hematoma, alteraciones transitorias de la sensibilidad, cicatrización irregular y, con menor frecuencia, lesión de ramas del nervio facial. Se reducen con técnica adecuada, hospital acreditado, control de la presión arterial y suspensión del tabaquismo. Ningún procedimiento es “sin riesgo”, conforme a los criterios de publicidad responsable de COFEPRIS.
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Agrupa tratamientos que no retiran piel: toxina botulínica, rellenos, hilos y dispositivos de energía. Mejoran arrugas, volumen y textura, y pueden dar una impresión de tensado leve, pero no sustituyen a la cirugía cuando ya existe piel sobrante o descenso de tejidos.
Hematoma, seroma, cambios de sensibilidad, cicatrización irregular, asimetrías y, de forma poco frecuente, afectación temporal o permanente de ramas del nervio facial. Todos se explican y se firman en el consentimiento informado antes del procedimiento.
El costo depende del número de zonas o del alcance del procedimiento, la técnica indicada, el tiempo quirúrgico, el equipo de anestesiología y la sede hospitalaria. Conforme a las reglas de publicidad sanitaria de COFEPRIS no publicamos cifras ni promociones de servicios quirúrgicos: el presupuesto exacto se entrega por escrito al terminar tu valoración presencial, sin compromiso.
Escrito por
Dr. Daniel Hasfield Sarabia
Cirugía Plástica Estética y Reconstructiva. Céd. Prof. 9535377 · Céd. Esp. 13427815, verificables en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP. Miembro del CMCPER.
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